Formulario Nutrición + Entrenamiento

Paso 1: Datos personales

Nombre y apellidos

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Email

Género
Selecciona una opciónMasculinoFemeninoOtro

Peso en Ayunas

Estatura

Perímetro de Cintura

Perímetro de Cadera

Porcentaje de Grasa Corporal (Puedes encontrar esta información en tu báscula digital o en la farmacia)

¿Por qué motivo acudes a la consulta?

[cf7mls_step cf7mls_step-1 "Siguiente" "Step 2"]Paso 2: Historial médico

¿Fumas? (Si/No)
SiNo

¿Bebes alcohol? (Si/No)
SiNo

¿Tienes alguna patología/enfermedad? ¿Tomas medicación?

¿Tienes alguna alergia, intolerancia o lesión? (¿Cuál?)

¿Tienes alguna alteración digestiva? Si la tienes ¿Cuáles son los síntomas?

Hábito intestinal

Tienes tendencia a: subir de peso, mantenerte o bajar de peso. (Elige una)
Subir de pesoMantenerteBajar de peso

¿Cuál es tu OBJETIVO y por qué es importante para ti conseguirlo?

¿Has intentado conseguir tu objetivo con anterioridad?
SiNo

En el caso de que no lo lograras, ¿Por qué crees que fue?

[cf7mls_step cf7mls_step-2 "Volver" "Siguiente" "Step 2"]Paso 3: Hábitos alimentarios

¿Qué tipo de alimentación tienes? Omnívora, vegetariana, vegana, otra (Especificar)

¿Qué sueles comer en un día normal?

¿En qué momento del día tienes más hambre?

¿De qué alimentos no te gustaría prescindir en tu alimentación? ¿Qué alimentos te gustan más?

¿Qué aversiones alimentarias tienes?(Qué alimentos no te gustan o te sientan muy mal)

¿Cuántas comidas haces al día?

¿Comes fuera de casa?

¿Cuál es tu plato de comida favorito?

¿Cómo sería un plan nutricional perfecto para ti?

¿Tomas suplementos? ¿Cuáles?

Preferencias de elaboraciones. (comidas elaboradas, rápidas y fáciles, intermedio, de todo un poco…)

[cf7mls_step cf7mls_step-3 "Volver" "Siguiente" "Step 3"]Paso 4: Actividad física

¿Cuál es tu nivel de actividad física? (Sedentario, Moderadamente activa, Activa, Muy activa)
Selecciona tu nivel de actividadSedentarioModeradamente activaActivaMuy activa

¿Cuántos días haces ejercicio a la semana?

¿Cuántos días quieres entrenar a la semana?

¿Dónde sueles entrenar? (Gimnasio, Casa, Ambos)
Selecciona tu lugar de entrenamientoGimnasioCasaAmbos

¿Qué nivel de experiencia tienes realizando entrenamiento de fuerza o ejercicio físico?

¿Cuál sería tu horario de entrenamiento?

¿Dispones de material?

¿Qué tipo de actividad física te gusta o te gustaría hacer?

¿Has practicado deporte anteriormente? ¿Cuál?

[cf7mls_step cf7mls_step-4 "Volver" "Siguiente" "Step 4"]Paso 5: Fotos
No es necesario que salga la cara. Debe ser en ayunas, con buena luz y con un fondo neutro.

Foto de cuerpo completo de frente

Foto de cuerpo completo de perfil

Foto de cuerpo completo de espaldas

[cf7mls_step cf7mls_step-5 "Volver" "Siguiente" "Step 5"]Paso 6: Enviar

¡Enhorabuena, estás a un paso de cambiar tu vida!

¿Tienes algún comentario que incluir?

Gracias por confiar en mi. Recibirás tu plan nutricional en un periodo de 7 días hábiles.

He leído y acepto la Política de privacidad